您可能听说过给心脏放置支架，让血流通畅，但是您一定很少听说在心脏血管内放置弹簧圈、外科胶水堵塞血流。近日，龙岩市第二医院心血管内科陈荣主任医师带领毛剑峰副主任医师、上官江远医生等专家团队，成功为患者实施我市首例冠状动脉肺动脉瘘介入封堵手术。
这位患者十年前开始每年冬春季节，会反复出现阵发性咳嗽，肺部感染，这次住院是因为受凉后咳嗽、气紧越来越严重，两条腿出现水肿症状，晚上不能平躺睡觉，给其生活造成了极大的困扰。患者就诊于龙岩市第二医院心内科，通过冠脉造影检查发现，患者的心血管不是心内科常见的血管堵塞，而是一种罕见的先天性心血管畸形，主要是冠状动脉与其他血管之间存在异常的交通支，分散了心脏大血管的血流，导致心脏冠脉供血减少，心脏负担大大增加，长期下来导致心衰及肺动脉高压，出现胸闷、气紧、水肿，夜里不能平卧入睡等临床表现。这种冠状动脉肺动脉瘘手术，传统方法是外科手术对冠状动脉瘘病变部位进行结扎或者修补。近年来随着龙岩市第二医院介入治疗技术与器械的不断创新，介入手术的发展取得了长足的进步，这类患者完全可以通过微创介入手术得到治愈。
由于该疾病临床罕见，介入手术治疗过程复杂、技术要求高，畸形的血管像弹簧一样弯弯曲曲，要把这瘘口堵死，先要将导丝头端送到需要封堵血管的迂曲远端，送入微导管，将弹簧圈送至封堵部位，并注入外科胶水，立刻可见冠状动脉瘘血管内血栓形成，瘘口封堵成功，术后患者心力衰竭明显改善。
手术前
手术后脱下重达20斤防辐射铅衣，陈荣主任汗流浃背的从导管室走出来，对家属说：手术很成功，冠状动脉瘘异常血管通路的血流已经被堵死了。
据悉，冠状动脉肺动脉瘘封堵手术难度大，在整个福建省内能做这种手术的专家都非常少，在我市尚属首例，需具备丰富介入手术经验的医生操作。陈荣主任医师是龙岩市第二医院心血管内科业务骨干之一，是福建省医学会心电生理与起搏分会委员，福建省海峡医药卫生交流协会心血管病学分会委员，福建省医学会心血管病分会胸痛学组成员，福建省中西医结合学会心血管分会委员、脑心同治专业委员会委员，龙岩市医学会老年医学分会常委、全科医学分会常委。2005年7月-2006年7月及2013年11月-2015年7月先后外派至上海交通大学附属仁济医院、上海第二军医大学附属长海医院心内科进修，培训、学习心血管疾病微创介入治疗技术及危急重病人的抢救，获得卫生部微创介入治疗准入资质。
黄榕芳 文/图/编辑
