一、诺如病毒简介

　　诺如病毒是一种肠道病毒，主要引起急性胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。该病毒变异快、环境抵抗力强，且感染剂量低，因此很容易在人群间造成传播，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。全人群普遍易感诺如病毒，且感染后免疫保护时间短，可能反复感染。 

　　二、诺如病毒的传播方式

　　诺如病毒主要通过以下途径传播：

　　1. 消化道传播：摄入被患者粪便或呕吐物污染的食物、水源，或者接触被这些污染物污染的物体表面（如门把手、玩具等），再接触口鼻或揉眼睛，都有可能导致感染。

　　2. 接触传播：与患者共用餐具、亲密接触（如照料者）或接触污染衣物，也可能导致感染。

　　3. 呼吸道传播：患者的呕吐物里含有病毒，在空气流通较差的地方呕吐后，空气里短时间内会有气溶胶状态的病毒，其他人可能会通过吸入途径感染诺如病毒。

　　三、诺如病毒感染的症状

　　诺如病毒感染后，症状通常在摄入病毒后12~48小时出现，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童患者以呕吐为主，成人患者以腹泻为主。诺如病毒急性胃肠炎主要表现为自限性疾病，病情轻微，通常持续2~3天，预后良好。但个别老人或孩子可能症状较重，持续时间较长，甚至可能出现脱水症状。 

　　四、诺如病毒的防控措施

　　1. 加强个人卫生：保持良好的手卫生习惯是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应使用肥皂和流动水洗手至少20秒，特别是在如厕后、进食前、准备食物前等关键时机。同时，避免徒手直接接触即食食品。

　　2. 注意饮食安全：喝开水、吃熟食，生吃瓜果要洗净。不吃生的或半生的食物，特别是食用贝类等海、水产品时要蒸熟、煮透。牡蛎等双壳贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物，应谨慎食用。

　　3. 环境消毒：化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一。最常用的是含氯消毒剂，如84消毒液等。在处理患者的呕吐物、排泄物等污染物时，应使用含氯消毒剂进行消毒，并遵循正确的消毒方法。同时，定期对公共场所如教室、宿舍、食堂、卫生间等进行清洁及消毒。

　　4. 病例管理：一旦发现诺如病毒感染病例，应立即进行隔离治疗，并通知相关部门进行疫情报告和防控措施。患者症状完全消失后72小时方可复课或复工。对于隐性感染者，也应进行居家隔离观察，直至检测结果转阴。

　　5. 健康教育：对公众进行诺如病毒防控知识的宣传教育，提高防病意识和健康素养。学校、托幼机构等集体单位应加强对学生的健康教育，帮助学生养成良好的个人卫生习惯。

　　五、注意事项

　　1. 避免滥用抗生素：诺如病毒为病毒感染，抗生素无效且可能破坏肠道菌群平衡，因此应避免滥用抗生素。

　　2. 正确处理污染物：在处理患者的呕吐物、排泄物等污染物时，应做好个人防护，避免直接接触污染物。处理完毕后，应彻底洗手并消毒相关物品和区域。

　　3. 及时就医：若患者出现严重症状或持续时间较长，应及时就医并告知医生相关情况。

　　通过加强个人卫生、注意饮食安全、环境消毒、病例管理以及健康教育等措施，我们可以有效预防和控制诺如病毒的传播。让我们共同携手，做好防护措施，加强预防，积极锻炼，共同呵护自身及家人健康成长！

供稿人：公共卫生科刘远铭  综合编辑：黄榕