两台手术,两位 99 岁老人!人工关节置换点亮百岁人生新希望
发布日期: 2025-10-17

  近日,市二院创伤骨科团队携手麻醉科、心内科、呼吸内科、老年医学科、重症医学科等多学科,成功为两位99岁高龄的股骨颈骨折患者实施了人工股骨头置换术,并助其顺利康复出院。

  这两位高龄老人——吴某娥(吴奶奶)与马某桂(马奶奶),用她们跨越近百岁的生命奇迹,共同印证了二院在高龄、超高龄患者复杂骨科手术领域精湛的技术实力与卓越的多学科协作救治水平。

  1 百岁高龄,挑战手术禁区

  股骨颈骨折常被称为“人生最后一次骨折”,对高龄、且合并多种基础疾病的患者而言,保守治疗意味着长期卧床,极易引发坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮等严重并发症,致死致残率极高。而手术治疗,则要直面患者器官功能衰退、麻醉耐受差、术后恢复难等重重难关,曾被视作手术“禁区”。 

  患者吴奶奶与马奶奶入院时,均因外伤导致右股骨颈骨折,且伴有高血压、肺炎、贫血、低蛋白血症等十余种严重基础疾病,身体状况极为复杂脆弱。尤其是马奶奶,既往已有一次成功的左侧人工股骨头置换史,此次再度骨折,并伴有急性心功能不全、肾损伤等多重危急状况,手术风险呈几何级数攀升。

  2 多学科聚力,为生命保驾护航

  面对如此严峻的挑战,二院医护团队们没有丝毫退缩,迅速组织骨科、麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、老年医学科、肾内科、输血科、消化内科、内分泌科等进行全院多学科会诊(MDT)。专家团队对两位老人的全身状况进行了全面、细致的评估,深入分析了围手术期可能出现的每一种风险,并为其量身定制了详尽周全的手术方案、麻醉预案及各类应急预案。 

   

  在充分做好术前准备,并征得家属同意后,骨科团队凭借丰富的经验和娴熟的技术,分别为吴奶奶(于2025年9月8日)和马奶奶(于2025年9月28日)在腰硬联合麻醉下实施了“右人工股骨头置换术”。手术过程精准、微创、高效,将创伤降至最低,术中生命体征平稳。

  3 精心照护,谱写康复佳话

  手术成功只是第一步,术后的精准治疗与康复护理同样关键。两位老人被转入病房后,医疗护理团队立即给予了全方位的生命支持与对症治疗:严密监测生命体征,预防感染,输血纠正贫血,营养支持,抗凝预防血栓,精细化镇痛及早期康复锻炼指导等。 

   

  在医护人员鼓励下,两位老人术后第二天即可在助行器辅助下床进行短时间站立和缓慢行走。谈起这次就医经历,吴奶奶笑容满面地说:“没想到我这么大年纪了,摔一跤还能再站起来!这里的医生护士护工都好,比我自家儿女还耐心,我心里踏实!

   

  马奶奶也激动地表示:“七年前你们给我换了左边,这次又帮我换了右边,是你们一次次给了我走路的自由,我相信二院的技术!”

   

  4 影像见证,手术立竿见影

  术后复查的X线片显示,两位老人右髋关节置换位置均非常理想:人工股骨头假体位置安放精准,与自身骨骼对位对线良好,关节间隙恢复正常。清晰的影像学证据,直观地展示了手术的成功,也为后续康复锻炼提供了坚实的基础。

   

   

  5 专家点评,彰显团队实力

  针对这两例极高难度的手术,我院创伤骨科科副主任、关节外科专家,同时也是两位患者的主刀医生——陈永田主任进行了深度点评:“为近百岁且有十余种合并症的患者实施手术,是一项精细复杂的系统工程,任何微小的失误都可能影响全局。成功的关键在于三点:

  一是敢于担当的勇气和基于丰富经验的精准决策;

  二是多学科团队(MDT)提供的强大保障,将患者全身状态调整到最佳,并预判、管控了所有可能的风险;

  三是加速康复(ERAS)理念贯穿始终,从微创手术操作到精细化术后管理,每一环都力求将创伤和应激反应降到最低。

  6 精心照护,谱写康复佳话

  同期成功完成两例99岁超高龄、超高风险人工关节置换术,是我院综合实力的集中体现。它彰显了: 

  1、精湛的外科技术: 骨科团队敢于挑战高龄禁区,技术过硬。 

  2、强大的麻醉保障: 麻醉团队为高风险手术保驾护航,确保术中安全。 

  3、卓越的多学科协作(MDT)模式: 整合全院最优资源,为复杂危重患者制定个体化治疗方案。 

  4、优质的围手术期管理: 从术前评估到术后康复,全程精细化、人性化管理。 

  5、卓越的护理团队: 护理团队实施了科学、精细的专科护理与个体化康复指导,是患者顺利康复的关键一环。

  此次高难度手术的圆满成功,不仅为老人们点亮了安享百岁人生的新希望,也极大地增强了二院应对超高龄复杂手术的信心,为众多面临类似困境的患者及其家庭带来了福音。未来,市二院将继续秉持“求精求新”的原则,不断攀登医学高峰,用技术与爱心守护每一位患者的健康与尊严。

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