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三岁小孩长期贫血,罪魁祸首竟是长在胸部的胃
日期:2019-03-15 来源:龙岩市第二医院 编辑:黄哲明

三岁的小宣宝平时挑食、厌食,吃东西容易吐,长期下来,不仅不长个,还比别的小朋友消瘦,父母带小宣宝到乡镇卫生院查了一次血,发现贫血很严重,爷爷奶奶就拼命给孩子进补,可是反复几次,贫血的情况愈发严重,送到龙岩市第二医院儿科时血色素已经降到18g/L,整个脸白如一张纸,属于重度贫血。在一次激烈的哭闹时,突然屏气发作,出现两眼凝视,面色苍白,随即失去意识、呼吸心跳骤停,儿科主任王加东、俞育昌副主任医师、胡汉源医生等医护人员立即对小宣宝展开了抢救,心肺复苏、氧气吸入、补液,经过短暂的抢救,小宣宝慢慢恢复意识,血氧饱和度开始上升……

但排除各种免疫性疾病,小宣宝贫血的原因仍旧没有找到,考虑到小宣宝有胃肠道症状,紧急做了胃肠X线钡餐检查后,请胸心外科刘荣幸主任一起会诊,结果让医护人员大吃一惊,小宣宝的胃不像正常人一样长在腹腔左侧,整个胃通过食管裂孔已经进入右胸腔内,临床上称之为食管裂孔疝,容易出现吞咽困难,吞咽疼痛,食后呕吐、出血等症状。小宣宝贫血的病根终于找到了!经过多次输液输血,血色素达标后,转入胸心外科进行手术。

小宣宝胃肠X线钡餐的影像资料,白色部分显示在右胸腔的胃。

转入后,刘荣幸主任、卢宏俊等医生立即进行术前讨论,一致决定为小宣宝实施了“腹腔镜食管裂孔疝修补术”,主要目的是把胃从胸腔拉回到腹腔,还纳到正常位置。术中用细线将扩大的食管裂孔缩小,防止胃再次通过食管裂孔进入胸腔。刘荣幸专家组采用这种侵袭较小的腹腔镜手术方式,不仅利于小宣宝快速恢复,同时还能在腹腔镜下检查消化道畸形,一举多得。在胸心外科优秀护理团队的精心护理下,小宣宝已经顺利出院。

手术后胃肠X线钡餐显示胃的位置已经回到正常位置,食管裂孔缩小。

刘荣幸主任说食管裂孔疝常见于老人,发生在小儿身上的比较少见,小宣宝属于先天性食管裂孔疝,因其年幼,一些症状不能自述,其临床症状不明显。一些幼婴表现为常常哭吵不安,睡眠不宁,年长病儿则出现与成人相同的胸骨后疼痛,嗳气和上腹部不适等食管炎症状。病儿发育及营养状况不佳,贫血貌,发育迟缓,身体瘦小,身高,体重明显低于同龄儿,血红蛋白常低于80g/L,发生误吸后可有支气管炎或肺炎的症状与体征,孩子有出现上述症状时一定不能忽视,要及早就医查明原因。

二院胸心外科专家团队

刘荣幸 主任医师

(门诊:周一全天)

 王龙垣 副主任医师

( 周二全天)

   巫志华  副主任医师

(周三全天)

邱耿锋  主治医师

(周四全天)

兰锦文 主治医师

(周五上午)

沈秋荣 主治医师

(周五下午)

  卢宏俊  主治医师

       陈锦钊(住院医师)

       郑茂胜(住院医师)

黄榕芳 文/图/编辑