患者姓名：丘某 性别： 女 出生日期：
就诊日期：2020.5.12 初诊、复诊 发病节气：
主诉：全身皮疹2周。
现病史：患者2周前因大扫除后出现全身过敏性皮疹，疹点淡红，服用抗过敏西药症状未缓解，今来就诊，刻下：精神可，无汗，全身皮肤散在皮疹，色红，伴瘙痒，有轻度灼热感，舌红，苔薄腻，脉缓。
既往史：慢性乙型肝炎病史，服恩替卡韦抗病毒治疗；否认“高血压、糖尿病、冠心病”等及家族遗传病史。
过敏史：否认食物及药物过敏史。
体格检查：神志清，面色如常，全身皮肤巩膜无黄染，散在皮疹，色红，心肺（-），腹平软，移动浊音阴性，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。舌红，苔薄腻，脉缓。
辅助检查：（2020.5）肝功正常，腹部彩超：肝实质回声密集，余未见异常。
中医诊断：风疹
证候诊断：邪郁肌表
西医诊断：1. 过敏性皮炎2.慢性乙型病毒性肝炎
治 法：疏风解表止痒
处 方：桂枝麻黄各半汤加减
桂枝、生姜、僵蚕、蝉衣各６ｇ，芍药、大枣、杏仁各９ｇ，炙甘草、麻黄各５ｇ，白鲜皮、地肤子各１０ｇ。7 剂，每日1 剂，水煎服。
二诊: 皮疹退，瘙痒除，舌脉同前。药证尚合，守方继服7剂。
心得体会：
本案患者皮疹在表，属邪郁肌表，桂枝麻黄各半汤为表郁轻证的证治。伤寒论２３条“太阳病，得之八九日……面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜麻黄桂枝各半汤”。邪犯肌表，正邪相持，拂郁不解，故全身散在皮疹、色红，郁久化热，皮肤灼热感。邪盛而攻走经筋则痛，邪微而游行皮肤则痒，故此证为邪郁肌表之轻症。西医予抗过敏对症治疗，为治标不治本，邪气留恋而不愈，故予麻黄桂枝各半汤去外邪，和营卫。酌加有抗过敏作用的僵蚕、蝉衣，祛湿止痒的白鲜皮、地肤子等，取效更捷。
